Conheça a pirâmide alimentar

Segundo a legislação vigente em nosso país, a "Pirâmide Alimentar é um instrumento, sob a forma gráfica, de orientação da população para uma alimentação mais saudável". (RDC nº39, de 21 de março de 2001). Ela constitui um guia para uma alimentação saudável, onde você pode escolher os alimentos a consumir, dos quais pode obter todos os nutrientes necessários, e ao mesmo tempo, a quantidade certa de calorias para manter um peso adequado.

A pirâmide possui 4 níveis com 8 grandes grupos de produtos, de acordo com a sua participação relativa no total de calorias de uma dieta saudável. Os alimentos dispostos na base da pirâmide devem ter uma participação maior no total de calorias da sua alimentação, ao contrário dos alimentos dispostos no topo da pirâmide, que devem contribuir com a menor parte das calorias de toda a sua alimentação. Cada grupo de alimentos é fonte de nutrientes específicos e essenciais a uma boa manutenção do organismo.
• Grupo de pães, massas, tubérculos: Fonte de carboidratos, nutriente fornecedor de energia. Pães, massas e biscoitos integrais são ainda boa fonte de fibras, que ajudam no bom funcionamento do intestino.
•Grupo das frutas e hortaliças: Ótimas fontes de vitaminas e sais minerais, dentre eles, antioxidantes que diminuem o efeito deletério do estresse oxidativo e dos radicais livres. Também possuem boa quantidade de fibras.
• Grupo das carnes: São alimentos compostos basicamente de proteína, muito bem utilizada por nosso organismo para produção de tecidos, enzimas e compostos do sistema de defesa. Além disso, são ricas em ferro e vitaminas B6 (pirixodina) e B12 (cianocobalamina), tendo sua ingestão (nas quantidades adequadas) efeito preventivo nas anemias ferropriva e megaloblástica.
• Grupo do leite e derivados: São os maiores fornecedores de cálcio, mineral envolvido na formação de ossos e dentes, na contração muscular e na ação do sistema nervoso. Além disso, possuem uma boa quantidade de proteína de boa qualidade.
• Açúcares e óleos: são pobres em relação ao valor nutritivo, sendo considerados, por isso, calorias vazias.
Todos os grupos de alimentos são importantes para suprir as necessidades de nutrientes dos indivíduos e manter sua saúde, por isso, todos devem ser consumidos em suas quantidades adequadas. Estas quantidades variam de acordo com as necessidades de cada indivíduo.

- Curiosidades -

• Nova Pirâmide Alimentar

Atualmente utilizamos como guia alimentar para a população brasileira, a pirâmide alimentar adaptada para a nossa população, que é recomendada pelos órgãos
de saúde brasileiros. Esta Pirâmide Alimentar é baseada em alimentos funcionais, ou seja, alimentos que exercem funções importantes além da nutrição, como diminuição do colesterol sangüíneo, prevenção do aparecimento de câncer, etc.
Os alimentos funcionais foram distribuídos de acordo com a sua necessidade de ingestão, então os alimentos que precisam ser consumidos numa quantidade maior estão na base da pirâmide e os que precisam ser consumidos em menor quantidade estão no topo da pirâmide.
A base da pirâmide consiste em exercícios diários e controle de peso, o que já difere das propostas anteriores que nem se quer mencionava a prática de atividade física. O peso ,é o que difere das propostas da atividade física de cada indivíduo.
A próxima parte da pirâmide funcional divide-se em duas, a primeira consiste em cereais integrais, os quais são ricos em fibras, que além de promoverem um melhor trabalho intestinal, auxiliam no processo de digestão. Já a segunda parte consiste em óleos vegetais, que seriam óleo de soja, de milho, de canola, etc e azeite de oliva, que seriam fontes de HDL, gordura insaturada, capaz de aumentar o colesterol bom (HDL- colesterol) e combater o colesterol ruim (LDL-colesterol).
Esta Pirâmide Alimentar é baseada em alimentos funcionais, ou seja, alimentos que exercem funções importantes além da nutrição.
Passando para o meio da pirâmide, encontramos as verduras, legumes e frutas, importantes fontes de vitaminas, minerais e fibras.
Na próxima etapa estão as frutas oleagionosas e as leguminosas, que são fontes de vitaminas, minerais e proteínas. As oleaginosas exercem poder antioxidante, capaz de reduzir o risco de doenças cardiovasculares.
No próximo degrau está o peixe e o frango, carnes brancas que constituem fonte de proteínas de alto valor biológico. O ovo também marca presença já que é considerado alimento anti-anêmico.
Quase ao topo da Pirâmide, podemos encontrar a sugestão de suplementação de cálcio, já que não há recomendação para o consumo de laticínios, por sua composição rica em gordura saturada, já que grande parte da população americana está acima do peso. De qualquer forma, seria conveniente a recomendação de leite e seus derivados magros, ou desnatados, devido à sua importante fonte de cálcio.
E por fim, no topo estão os alimentos que devemos consumir esporadicamente, como os refinados: arroz, macarrão, batata e pão branco, que sofrem o processo de refinação, perdendo nutrientes importantes e possuem também grande quantidade de açúcar simples, responsável pelo ganho de peso e obesidade.
Junto com os refinados estão ainda: a manteiga e a carne vermelha, que são alimentos de difícil digestão, ricos em gordura saturada.
As maiores diferenças entre esta nova proposta de pirâmide alimentar e a pirâmide alimentar adaptada seriam:
- os cereais refinados que encontravam-se na base da pirâmide passam a estar no topo, prevalecendo a importância das fibras e outros nutrientes dos alimentos integrais;
- a carne vermelha e a manteiga estão também a fazer parte do topo da pirâmide, devido à sua composição rica em gordura saturada.

* Renata M. David Braga é Nutricionista



Câncer de Mama e Amamentação

O câncer de mama hoje é, provavelmente, o mais temido pelas mulheres brasileiras, seja pela sua alta e progressiva incidência e também pelos graves danos psicológicos que causa às pacientes, podendo afetar diretamente em seu estilo de vida, através da modificação da percepção da sexualidade e também de sua imagem pessoal. No Brasil ocupa hoje o primeiro lugar nas causas de mortes por neoplasias malígnas em mulheres.
Perante este quadro se tornam freqüentes as dúvidas de quais condutas poderiam ser seguidas, pelas mulheres, de forma a diminuir as chances para o desenvolvimento do Câncer de mama, sendo atualmente identificadas algumas condições denominadas “fatores de risco”.
Um dos fatores que se mostra relevante e passível de discussão é a amamentação.
É consenso geral nos dias atuais os enormes benefícios da amamentação para a mãe e o bebê, podendo destacar-se que para a criança oferece a melhor proteção contra infecções e a melhor fonte para um perfeito desenvolvimento e crescimento. Já para as mamães além de diminuir a hemorragia no pós parto, auxilia na recuperação física mais rápida, além de fortalecer os laços afetivos.

Mas será que amamentar realmente protege contra o Câncer de Mama ?

Já há bastante tempo acreditava-se que a amamentação poderia diminuir o risco do câncer de mama, porém buscava-se a comprovação científica desta teoria. Isto vem sendo confirmado através de pesquisas. Dentre elas destaca-se um estudo englobando uma análise de mais de 140.000 mulheres em 30 países, portadoras e não portadoras de câncer de mama.
A conclusão final, mediante a interpretação dos dados mostra que quanto maior o período de amamentação, menor será o risco para o desenvolvimento da doença e que a ausência ou o curto período de amamentação, contribuiu de forma importante com a incidência do câncer de mama nos países onde o estudo se realizou.
Portanto pode-se concluir que amamentar além de ser um ato de AMOR , também faz muito bem para a saúde.

*Dr. Igor de Camargo Soares é Mastologista

Mitos e verdades sobre a anestesia

A Anestesia é definida pela Enciclopédia Britânica como “privação dos sentidos”, é uma atividade temida por ser mal compreendida pelas pessoas que vão precisar dela.

Anestesia é muito mais que tornar pacientes insensíveis a dor durante procedimentos cirúrgicos. Atualmente, o anestesiologista também avalia, consulta e ajuda a preparar o paciente para o ato anestésico-cirúrgico. Durante as cirurgias é ele quem monitoriza, mantém e restaura a homeostase (equilíbrio fisiológico), avaliando as funções orgânicos básicas, como a cardiorespiratória e renal, aplicando as terapias necessárias para que elas se mantenham dentro da normalidade. Enfim, o objetivo de todas as atividades executadas pelo anestesiologista é garantir que o paciente esteja seguro e confortável durante a cirurgia.
É muito comum ouvir de pessoas que precisam passar por uma cirurgia, questões como, “será que eu não vou sentir nada?”, “será que eu vou acordar no meio da cirurgia?”, “será que anestesia aplicada nas costas, vai causar problemas na coluna?”, e por aí vão as mais diversas argumentações, dúvidas e temores, que poderão ser esclarecidos por um médico anestesiologista em uma consulta pré-anestésica, onde o profissional procurará obter múltiplas informações do paciente que o ajudará a formular uma estratégia anestésica que seja a melhor para aquele indivíduo.
As informações, colhidas pelo anestesiologista buscam:

1. Esclarecimentos sobre quaisquer doenças clínicas, cirurgia, prévios e hábitos de vida que possam interferir de maneira negativa na estratégia anestésica;
2. Que tipo de procedimento cirúrgico será utilizado;
3. Se o paciente tem hipersensibilidade a medicamentos;
4. Como foram experiências anestésicas prévias;
5. Como é o perfil psicológico do paciente;
6. Avaliação de exames complementares;

Conforme o caso analisado, o anestesiologista poderá indicar inter consultas com outros especialistas para avaliações específicas. Por exemplo, a um paciente tabagista poderá ser solicitado a avaliação de seu aparelho respiratório por um pneumologista, e uma terapêutica específica, tais como broncodilatadores, antibióticos e fisioterapia respiratória,poderá ser aplicada por um período antes da cirurgia, numa tentativa de minimizar complicações pulmonares no per no pós-operatório, mais propensos a ocorrer nesses pacientes.
Enfim, de posse dessas informações é possível determinar a condição física do paciente e estimar um risco anestésico, e, após essa avaliação, o anestesiologista conversará com o paciente, sobre opções realistas existentes para a conduta anestésica, onde o pedido do paciente será levado em consideração e respeitado dentro dos limites que não coloquem a segurança e bom êxito do procedimento em risco.

É nessa avaliação que serão discutidas com o paciente os riscos anestésicos e sobre o preparo que o mesmo deverá fazer antes da anestesia, como manter ou não medicamentos usados rotineiramente (antihipertensivas e anti depressivos por exemplo), como deverá ser o jejum pré-operatório, suspender determinados hábitos que sabidamente aumentam o risco em anestesia como por exemplo o tabagismo, prescrever ou não medicação ansiolítica-prévia, enfim é do profissional anestesiologista que o paciente poderá ter informações mais corretos à respeito da experiência pela qual passará com a anestesia, chegando ao centro cirúrgico mais tranquilo e confiante.

* Dra. Vera Lúcia Stocco Garcia é Anestesista

O que é Escoliose?

É a inclinação lateral da coluna provocada pela posição errada das vértebras (ossos que compõem a coluna), resultando em desalinhamento do eixo do corpo.

As escolioses podem acontecer de 4 formas :
1) Congênita – Ocorre pela mal-formação das vértebras durante a formação óssea intra-utero. O contorno anormal das vértebras causa desvios no alinhamento da coluna vertebral.
2) Antálgica – É a que acontece por uma postura adotada em proteção a dor ou algum processo traumático, cirúrgico, etc. Ex.: Após uma cirurgia de apêndice pode ocorrer uma dificuldade de alongamento na região cirúrgica e provocar uma inclinação lateral do corpo , em defesa, resultando na flexão lateral da coluna nesta área. Pode haver rotação das vértebras também. Nem sempre o corpo se realinha naturalmente.
3) Postural – os vícios posturais podem provocar inclinação lateral na coluna, como por exemplo se o individuo distribui irregularmente seu peso, apoiando-se mais em uma perna do que na outra. Isso pode acontecer também quando há diferença de comprimento entre as pernas. Pode haver ou não rotação das vértebras além da inclinação.
4) Idiopática – O termo idiopática quer dizer sem causa definida. Este tipo de escoliose acontece prioritariamente na pré-adolescência e adolescência. É um tipo mais grave e tem a tendência a piorar na fase do pico de crescimento. Pode acontecer por anormalidade do crescimento das vértebras nesta época. As vértebras se torcem nos 3 sentidos: rotação, inclinação e extensão. Na grande maioria das vezes é necessário o uso do colete corretivo.

O pico de crescimento se dá geralmente entre 10 e 12 anos na menina e entre 12 e 14 anos nos meninos. É comum na ocasião de férias de verão, na praia, os pais ou outras pessoas notarem que o pré-adolescente está “ficando torto”.
É importante observar sempre as crianças e comparar a alturas dos ombros, do quadril, o alinhamento da cabeça com o restante do corpo, a prega das cinturas, etc. (figura 1)

A escoliose “do adolescente” particularmente, já está presente a rotação nas vértebras produz uma diferença de volume nas costas, melhor identificado quando se inclina o tronco para frente na posição de pé. São as gibosidades . (figura 2)

A qualquer sinal de desvio deve-se consultar o ortopedista que faz o diagnostico médico. O fisioterapeuta faz o diagnostico cinético-funcional para estabelecer as relações da curva com o restante do corpo, localizar os músculos envolvidos no desalinhamento e traçar o tratamento que deve ser realizado o mais precoce possível.

A avaliação da escoliose deve ser feita sobre a analise de 3 aspectos : Postural (avaliação da postura de forma COMPLEXA) , Funcional (analise dos movimentos comprometidos), e Radiológico ( Raio X).

Tratamento: A RPG ( Reeducação Postural Global), tem sido o método mais citado para o tratamento da escoliose. Este método foi criado pelo Francês Philippe Souchard que ministra cursos de formação de Fisioterapeutas com sua equipe no Brasil. Existe o curso básico do método e os avançados específicos para escoliose, além das supervisões com estudos de casos.

O Tratamento é individual com duração de 1 hora, 1 a 2 x semana. A participação do terapeuta e do paciente é constante. O paciente não faz exercícios sozinho. Os resultados dependem do tipo de escoliose, da fase em que se encontra a evolução do problema, e da gravidade do caso.

Esportes: Devem ser orientados pelos profissionais que estão acompanhando o caso.A atividade Física é importante para ativação muscular em geral e consciência corporal, mas ao contrário do que se pensa, alguns esportes podem ser contra-indicados para portadores de escoliose, principalmente a idiopática . Até na natação que é bastante citada, tem suas contra-indicações; alguns tipos de nado por exemplo fazem movimentos de extensão da coluna, o que é indesejado em certos tipos de escoliose. Natação é ótima , mas NÃO É TRATAMENTO!!!

Mochila : Se é pesada, a melhor opção é o carrinho para carrega-la , mas para os adolescentes “é mico”... A solução é diminuir o peso ao máximo, carrega-la conforme a orientação do fisioterapeuta, mudando de lado da forma mais adequada .

Cadeiras Escolares: Devem ser adequadas em altura para apoio dos pés no chão, e dos braços na mesa. Se necessário o fisioterapeuta pode propor algumas adaptações como calços de madeira para apoio dos pés,etc. è importante ver o paciente no sue âmbito escolar.

O que deve ser observado:







Gibosidades



BIBLIOGRAFIA: -Diagnostico Clinico Postural – Ângela Santos, - Ortopedia Pediátrica de Lovell e Winter – Morrisky, - As Escolioses- Philippe Souchard.

* Ana Clara Vieira é Fisioterapeuta



Saiba um pouco mais sobre a Artrite Psoriásica (Psoríase)

A Psoríase é uma doença da pele de causa desconhecida, mas onde o fator emocional tem grande influência, seja nas crises, no aparecimento da doença, que geralmente acontece após um grande stress, ou aborrecimento, contrariedade ou perdas de um modo geral (sejam emocionais ou não).
Os especialistas costumam chamá-la de doença auto–imune. Costuma se apresentar no início apenas com pequenas lesões avermelhadas, descamativas e que provocam coceira, principalmente nos cotovelos, joelhos, umbigo, mãos e pés. Alguns pacientes costumam confundir a “caspa” com o comprometimento da psoríase, no couro cabeludo.
Apesar de a doença ser mais conhecida como doença da pele, ela pode provocar inflamação no olho, nos tendões e nas articulações. Existem pacientes onde lesão da Psoríase, toma o corpo todo e em alguns casos, mais raros pode apresentar-se como uma inflamação recebendo o nome de Psoriase Pustulosa. É comum também as unhas dos pacientes serem fracas quebradiças podendo apresentar algum tipo de inflamação, muito das vezes de natureza micótica, ou seja de um fungo.
Interessante dizer que a Psoríase pode piorar no inverno, onde é menor a exposição solar, onde podemos deduzir que o SOL faz bem aos pacientes. Os sintomas reumáticos da Psoríase são dores articulares e inflamação variadas das articulações, além de tendões e até da coluna vertebral. Devemos destacar que um percentual de pacientes portadores de Psoríase, apresentam artrite nesse caso chamamos de Artrite Psoriásica, geralmente 10 a 15% dos pacientes. O curioso é que em alguns casos as dores nas juntas ou na coluna podem aparecer até mesmo antes de surgir à lesão da pele que é a forma mais fácil de fazer o diagnóstico.
Existem diversos tipos de tratamento para a doença, desde cremes locais, pomadas, comprimidos e até medicamentos mais modernos que são feitos de forma sub cutânea ou mesmo através de soro, direto na veia. Esses medicamentos são chamados de Biológicos e são um verdadeiro divisor de aqua no tratamento dessas doenças, pois o benefício de seu emprego é visível, melhorando de forma acentuada a qualidade de vida desses pacientes reintegrando-os a sociedade, a família e ao ambiente de trabalho.
É bom que se afirme com todas as Letras que a Psoríase não é uma doença contagiosa, isto é, não pega. Para uma melhor orientação, e na dúvida, procure o seu Dermatologista ou Reumatologista de confiança, pois existem exames, que são indispensáveis para se fazer o diagnóstico certo e diferencial com outras doenças, além de orientar de forma correta o tratamento. Pacientes bem orientados podem ter desaparecimento completo da doença e a Medicina, sem dúvida, em muito pouco tempo tornará a Psoríase uma doença do passado.

* Dr. Ricardo Name é Reumatologista

A relação do colesterol na boa alimentação

Nos últimos anos temos tido um maior cuidado com o que comemos, como vivemos e o que precisamos fazer para termos uma qualidade de fica melhor para garantir a saúde perfeita. Alguns hábitos alimentares herdados de nossos antepassados foram abolidos e ganhando espaço as alimentações mais naturaism, menos gordurosas porém com um sabor ainda especial – o sabor da saúde!
Tido por muitos como o inimigo múmero 1 do coração, o colesterol é encontrado em todas as células do corpo, nas membradas das células do organismo e também na composição de alguns hormônios, sendo assim fundamental no organismo do ser humano. Existem dois tipos de colesterol: o bom e o ruim. O LDL, chamado mau colesterol, quando em excesso no ser humano, pode bloquear as artérias. Já o HDL, bom colesterol, além de auxiliar na produção de células e hormônios, não se acumula nas artérias.
O problema é o excesso. Quando seu nível fica acima do normal, aumenta o risco de um ataque cardíaco ou de um derrame. Quando em excesso o colesterol se deposita na forma de placas nas paredes interiores das artérias, processo este chamado aterosclerose. Com o tempo estes depósitos atraem compostos de cálcio, que engrossam e enrijecem ainda mais as artérias, causando a arteriosclerose, que impede a passagem do sangue, prejudicando o funcionamento do coração. No caso de uma artéria, que supre sangue para o cérebro, ficar congestionada, a pessoa pode ter um derrame. Os níveis de colesterol no sangue são determinados em parte pela predisposição genética (hereditariedade) e em parte pelo regime alimentar.
Dessa forma, é imprescindível atentar para os exageros no que diz respeito à alimentação. Carnes gordas, feijoada com torresmo, bacon, chocolate, salame, presunto, ovos, queijos amarelos, pipoca e outras gorduras saturadas de origem animal devem ser evitados. Este representa o primeiro passo para o tratamento do mau colesterol. Deve-se, então, aumentar o consumo de vegetais, frutas e legumes. A maçã, por exemplo, é bem recomendável, pois além de diminuir o colesterol-LDL, baixa a pressão, não engorda e diminui o apetite. Faz-se necessário, além de tudo, aumentar a atividade física diária, praticando, no mínimo, exercícios três vezes por semana: andar uma hora a pé e meia hora de bicicleta por exemplo.
Assim, associando uma alimentação saudável e balanceada com exercícios corretamente recomendável para cada pessoa, pode ter uma relação de colesterol ideal com uma saúdae perfeita!

Receita:

Estrogonof de frango light

• 1 kg de peito de frango;
• temperos a gosto;
• leite desnatado;
• creme de leite light;
• cat chup light;

Refogue o frango cortado em cubinhos pequenos com alho, cebola e sal. Deixe cozinhar até ficar macio e com um caldinho ebm gostoso. Bata no liquidificador 1/02 litro de leite desnatado com meia ceboal pequena, sal a gosto e 1 colher de sopa rasa de farinha de trigo.
Vá colocando no frango em fogo brando, depois que ferver vá mexendo com cuidado. Acrescente 1 cx de creme de leite light 1 gotas de cat chup a gosto.
Sirva-se com uma salada de alface, batata cozida, tomate e ervilhas.

* Renata David Braga é Nutricionista

Caspa: Como combater e prevenir este mal

A caspa também chamada por DERMATITE SEBORRÉICA pelos médicos se caracteriza por uma descamação do couro cabeludo, com coceira, vermelhidão, bem como formação de crostas e que afeta não só o couro cabeludo como também, peito e axilas.
É uma doença não contagiosa, que ocorre tanto em homens quanto em mulheres, tem período de melhora e piora, sendo que 50% dos brasileiros têm caspa pelo menos uma vez ao ano.
Quem pensa que pode pegar caspa com uso de pentes de cabeleireiros ou por emprestar a escova, está enganado, como já citei ela não é contagiosa e sim é um componente característico do tipo de pele de cada pessoa, principalmente das peles oleosas, essa oleosidade pode ter causa genética, mas também pode ser ativada por fatores externos como:

- Falta de lavagem frequente - pois é necessário que haja remoção de agentes químicos poluidores e, além disso, para eliminar a oleosidade excessiva, pois muitas pessoas com caspa evitam lavar a cabeça com medo de que caiam os cabelos, ficando assim com os cabelos empastados, o que agrava ainda mais o quadro.
- Ansiedade, cansaço, stress - podem provocar uma baixa das defesas do sistema imunológico, sendo um grande aliado para o surgimento da caspa.
- Fungos - que como foi dito a caspa é resultado do excesso de oleosidade, associada a uma descamação, que quando muito intensa favorece a infecção ou contaminação pelo fungo PTYROSPORUM OVALE.
- Alimentação errada - pode também estar relacionada com o aparecimento da caspa, por isso é muito importante à ingestão de frutas, legumes e evitar o uso de gorduras animais e açúcares em excesso.
- Bebidas alcoólicas - também podem ser causadores da doença, pois ela inibe a atividade de algumas vitaminas do complexo B que agem na raiz dos cabelos, causando desequilíbrio das glândulas sebáceas, aumentando a oleosidade.
- Alterações climáticas - em especial o frio, pois se usa água muito quente, que pode ressecar os cabelos levando ao efeito rebote, ou seja, ele responde produzindo mais oleosidade.

Agora sabemos as causas da caspa, é muito importante seguir as dicas de prevenção como:
Escovar os cabelos antes das lavagens para ajudar a transportar a oleosidade da raiz para as pontas dos fios, não use secador muito próximo ao couro cabeludo, não esfregue o couro cabeludo com as unhas, use condicionadores somente nas pontas, não use água muito quente, massageie o couro cabeludo para ativar sua circulação, enxágüe muito bem o cabelo e caso perceba que algum alimento costuma desencadear as crises, evite o consumo, use filtro solar sem óleo e procure relaxar, realizar atividades físicas e adotar medidas para diminuir o stress.
Para que haja controle da doença ou para que ela acabe mesmo que não seja para o resto da vida, pois a caspa é uma doença crônica, é necessário o tratamento médico adequado e o mesmo deve ser seguido corretamente, pois sem tratamento a doença só será agravada.

É preciso tomar cuidado com as fórmulas caseiras, nem sempre um remédio usado por um parente ou amigo será o mesmo para você.
O tratamento é simples, feito a base de xampus com substâncias antifúngicas e antiinflamatórias, de uso diário inicialmente e depois três vezes por semana, é muito importante deixar a espuma agir por pelo menos cinco minutos antes de enxaguar bem.
Existe também associação com corticóides locais dependendo do caso, e em casos mais graves onde uma parte mais extensa do corpo é acometida com corticóides orais.
Como saúde e automedicação não combinam, a melhor receita é procurar orientação médica, discutir o problema, se orientar e se cuidar.

* Dra. Mariana Nader é Dermatologista