Engatinhar: uma conquista do bebê

Durante o 1° ano de vida, passo-a-passo a criança vai adquirindo a capacidade de se erguer, até assumir a postura de pé. A aquisição das posturas ocorre em uma certa sequência, porque cada novo movimento utilizado será base para desencadear outra conquista e assim por diante.
O engatinhar é uma fase muito esperada pela família. Apesar de alguns dizerem: “meu filho não engatinhou, saiu logo andando”... sempre fica uma preocupação, pois sabe-se que é comum que a criança engatinhe antes de andar.


E afinal, faz diferença?


Para responder a isso é necessário saber de onde vem o engatinhar.

Tudo começa pelo controle da cabeça: de 0 a 3m de idade, quando colocado de bruços o bebê vai evoluindo gradativamente sua capacidade de levantar a cabeça e observar o ambiente. Quando a cabeça atinge certo grau de elevação faz com que os braços se soltem e passem a se apoiar à frente. (fig 1 )

Isso ajuda a manter o tronco em extensão e o peito fora do apoio (3° mês).(Fig 2)

A criança vai usando esta posição até que mais adiante ela estica mais as costas, levanta mais o tórax do apoio e coloca o peso nas mãos (5° e 6° mês). Nesta época, para manter-se nesta posição exercita a contração das nádegas.(fig 3)

Finalmente, é vez do abdome fazer força, é levantar-se do chão... é uma conquista! O bebê consegue então se apoiar nos joelhos e nas mãos. (7°/9° mês).

Para isso já o tronco, o abdome e o quadril exercitados anteriormente, e por isso consegue manter a posição de gatas.

E daí começa a deslocar o peso para os lados. Interessa-se por alcançar algum brinquedo e desloca o braço para frente pela 1ª vez, e como “ajuste do equilíbrio” uma das pernas vem à frente também.

Em outro momento ele desloca o quadril e o braço se adapta à posição indo para frente. Essa resposta de uma região em relação a movimentação de outra, pode acontecer a principio do mesmo lado do corpo (braço esquerdo, perna esquerda).

Mais tarde a coordenação vem de forma “cruzada” (braço esquerdo, perna direita) .Enquanto isso o tronco e o quadril vão fazendo o jogo de cintura.

Tudo isso a gente usa para andar, não é? Movimentos opostos de braços, pernas, 1tronco e quadril e sustentação do abdome.

Então não há como negar que estes movimentos não treinados de gatas e depois serem usados de pé.

A mesma importância tem o arrastar de barriga no chão, como uma lagartixa. Um movimento que exige muita força e coordenação. Algumas crianças experimentam esta forma de locomoção antes de engatinhar.

E assim os movimentos que surgiram “por acaso” tornam-se instrumentos para a locomoção. A partir daí haja atenção! Porque em menos de um minuto ele pode chegar onde quiser.

Algumas crianças são mesmo muito “afoitas”, e ficam de pé precocemente. Se tudo foi bem no desenvolvimento e faltou deslocar o peso para engatinhar, pode realmente não haver problemas, mas é preciso verificar se na postura de pé e na marcha (andando) a criança vai apresentar a coordenação adequada.

Continua sendo interessante engatinhar mesmo depois de aprender a andar, pelo menos no inicio da fase da marcha.

• E o que fazer para estimular o engatinhar?

- Antes de mais nada, ficar no chão.

- Deixar o bebe de bruços, com brinquedos sempre a sua frente, tocá-los nas usas mãos e afasta-los um pouco em seguida.


- Deixar almofadas a frente do bebe, para ele escalar, começando pelo arrastar, evoluindo para engatinhar.


Ou seja, chamar atenção do bebe de forma que tenha que locomover se mexer para atingir o objetivo!

* Ana Clara Vieira é Fisioterapeuta Pediátrica/Neonatal e RPG

Banho do bebê: momento especial para mãe e filho

O banho deve representar um momento de prazer e relaxamento para o recém nascido. A sensação de estar envolto por água traz a lembrança de sua vida intrauterina e da segurança que o útero de sua mãe significava. Por isso, alguns cuidados na hora do banho ajudam a criar essa atmosfera de tranquilidade para o pequenino. Primeiramente, é importante a organização do ambiente, deixando ao alcance das mãos tudo o que é necessário para que não deixe a criança sozinha durante a realização do banho. A banheira deve ser de plástico e de fácil limpeza. Deve ser lavada com água e sabão antes de cada uso e não deve ser utilizada para outros fins: somente para o banho do seu bebê. A água deve estar morna. É interessante ter um termômetro de banheira, sendo a temperatura ideal entre 37 e 38°C. Se você não o tiver, verifique a temperatura colocando o seu antebraço dentro da água aquecida e perceba se está agradável para seu bebê. Use sabonetes neutros, em barra ou líquidos, glicerinados, sem fragrâncias fortes. O uso do xampu, mesmo os específicos para neném, não está indicado nas primeiras semanas. Para lavar o couro cabeludo do recém nascido, use somente água morna corrente. As hastes flexíveis de algodão, são úteis para auxiliar a limpeza das dobrinhas, do umbigo e genitália, mas nunca deve ser usado dentro dos ouvidos.
Há algumas técnicas para o banho do bebê, mas duas são mais conhecidas: o banho canguru e o banho no balde.

O banho canguru, também conhecido como banho humanizado, foi inicialmente desenvolvido pensando no prematuro, mas seus benefícios são extensíveis a qualquer bebê. Nele, a criança nua é envolvida em cueiro, fechado conforme um envelope. Seu corpo é imerso na água morna, que deve preencher até a metade da banheira, deixando somente a cabeça de fora. Separe um pouco da água em uma vasilhinha para a limpeza do couro cabeludo no final do banho. Inicialmente lava-se o rostinho: deve-se ter o cuidado de lavar um olhinho de cada vez, higienizando a mão do cuidador entre cada lavagem para que não haja deslocamento de microorganismos de um olhinho para o outro. O banho segue o sentido da cabeça para os pés. Dessa forma, após a limpeza da face, descobriremos um lado do cueiro no tórax e lavaremos a pele naquela região, mantendo o restante do bebê coberto. Quando terminar a limpeza da área nua, a cobriremos novamente e descobriremos a seguinte e assim sucessivamente até os pezinhos. Por último, deve-se lavar o couro cabeludo do recém nascido, com água morna e, se necessário, sabão. Se a água da banheira já estiver turva, use a água que foi reservada no início do banho. Se houver crostas no couro cabeludo, antes do banho, passe um algodão com óleo de amêndoas e retire as crostas com auxílio de um pente fino. Finalize a retirada dos excessos durante o banho. É importante secar bem a cabeça e o restante do corpinho do neném logo após o término do banho, para que não haja perda excessiva de calor e seu bebê sinta frio. Use uma toalha macia e não se esqueça de enxugar bem as dobrinhas, pescoço, axilas, virilha, para evitar assaduras. Não há contraindicação de molhar o coto umbilical. Pelo contrário, a sua limpeza com água e sabão mostra-se medida eficaz de prevenção de infecção no umbigo, a chamada onfalite. Cuidado indispensável, entretanto, é a secagem do umbigo após o banho. O uso de álcool a 70% para a higiene do coto umbilical após o banho é opcional se o umbigo houver sido lavado e secado corretamente. Passe creme prescrito pelo seu pediatra na região de genitália para evitar assaduras. Vista seu bebê com roupas confortáveis, adequadas à estação do ano.

O banho de balde, também conhecido como banho de ofurô ou de balde-ofurô, apesar de ser praticado por muitas mães há muito tempo, mais recentemente ganhou a mídia e a simpatia do público. Seus benefícios assemelham-se aos já descritos em relação ao banho canguru. A diferença primordial entre os dois é a postura do recém nascido: no banho de ofurô, o bebê fica sentado dentro do balde, imerso em água morna até a altura do queixo, sustentado pelas costas e região cervical (posterior do pescoço). Nos primeiros dias de vida, quando o bebê ainda é molinho, pode ser necessária a presença de dois adultos para a realização do banho: um para segurar e outro para lavar a criança.


Independentemente da técnica escolhida, lembre-se que o banho é diário e que não existe horário padrão, mas é interessante escolher as horas mais quentes do dia para sua realização. O mais importante no banho é que o bebê se sinta confortável e relaxado dentro d’água, inclusive em relação à sua temperatura. Como você saberá se o seu bebê está satisfeito? Ele sorrirá para você, manterá uma atitude de tranquilidade, sem choro, às vezes até dormindo durante o banho.

Fonte: Filhos – da gravidez aos 2 anos de idade. Org. Fábio Ancona Lopez e Dioclésio Campos Jr. Sociedade Brasileira de Pediatria. 1ª Ed. 2009. Ed. Manole.

*Rachel Santos Sereno é Enfermeira da Rotina UTI Neonatal