Projeto Canguru

O método Canguru é um protocolo do Ministério da Saúde de Atenção Humanizada ao recém nascido de baixo peso. Em nossa UTI estendemos este protocolo de atendimento a todos os recém – nascidos transformando-o no nosso projeto de atendimento.

O maior objetivo deste projeto é ser o mais acolhedor possível neste período de internação na UTI Neonatal e minimizar a dor e o sofrimento dos recém-nascidos e suas famílias. Entender que receber um recém-nascido equivale a receber e acolher também seus pais.

I. Etapas do Projeto

Este atendimento se ao recém - nascido se dá de maneira integral e engloba:

1. Acolhimento das famílias

O acolhimento às famílias é fundamental promovendo suporte aos pais e fortalecimento do binômio mãe - filho. Existe todo um cuidado voltado para o incentivo ao aleitamento materno. Os pais têm acesso ilimitado sem horários estipulados. Proporcionamos a visita ampliada aos avós duas vezes por semana e aos irmãos que realizam suas visitas acompanhadas pela psicóloga do serviço.

2. Controle da dor e do estresse

O método contempla medidas de controle da dor, como aplicação de escalas que monitoram a existência ou não da dor e norteiam condutas de aconchego e até mesmo medicamentosas, se necessário.

Adotamos medidas anti-stress nos procedimentos da UTI neonatal. As coletas de sangue, aspirações ou quaisquer procedimentos que possam causar desconforto, são sempre realizados por dois profissionais, a fim de que um sempre esteja trazendo conforto ao bebê. Até procedimentos que nos parecem simples como pesar e dar banho podem estressar o bebê se não forem realizados de maneira harmoniosa. Assim, as técnicas do método Canguru para o banho (“banho canguru”), pesagem (“pesagem canguru”) e até troca de fraldas de forma mais humanizada proporcionam maior estabilidade clínica e emocional aos bebês.

Outra medida importante de conforto e redução do estresse é o posicionamento no leito

adequado que possibilita que o bebê gaste energia com o seu desenvolvimento e recuperação.

3. Agrupamento de cuidados

Devido ao fato das UTIs serem locais onde os bebês são muito manuseados durante todo o dia, trabalhamos agrupando os cuidados com os bebês, reduzindo, assim, o número de vezes que o bebê é incomodado.

4. Posição Canguru

O símbolo do método é a POSIÇÃO CANGURU, semelhante ao animal que leva sua cria numa bolsa aconchegada ao corpo. Na posição Canguru a mãe coloca o bebê pele-a-pele, envolto por uma faixa no seu corpo, proporcionando o fortalecimento do vínculo mãe-filho e aquecendo o bebê com o calor materno, além de acalmar, remeter ao aconchego uterino e até conferir proteção contra doenças através do contato pele-a-pele.

5. Informação aos pais

Os pais recebem informações diariamente através da rotina médica da Unidade. São realizadas reuniões semanais às segundas-feiras com os pais e avós nas quais as famílias recebem esclarecimentos gerais e possam também trocar experiência se ajudando mutuamente.

Na chegada os pais recebem um manual com informações gerais sobre o funcionamento da UTI Neonatal.

Na alta hospitalar as famílias recebem orientações específicas de cada caso, e um guia com orientações gerais que vão desde cuidados com os bebês em casa até transporte e situações de alerta.

6. Instalações e Ambiente Físico

Para maior conforto dos recém – nascidos o Método Canguru, também, contempla o ambiente físico visando medidas para o controle de ruídos e luminosidade.

Boxes Individualizados

Oferecemos 15 leitos neonatais distribuídos em “boxes individualizados” com poltronas de aleitamento para proporcionar maior conforto e privacidade aos bebês e suas famílias.

Sala de Ordenha

Contamos com sala de ordenha para maior privacidade das mães e um lactário que atende à UTI 24 horas por dia. Desta forma incentivamos a continuidade do aleitamento materno, mesmo em condições adversas como numa internação em UTI Neonatal.

Controle de ruídos

O ambiente de uma UTI costuma ter muito barulho como o som dos monitores, incubadoras, alarmes, aparelhos de RX entrando e pessoas falando durante o decorrer de todo o dia.

Os recém-nascidos precisam descansar, relaxar e dormir. É durante o sono que ocorre a maior produção de hormônio de crescimento. Além do que, sons ruidosos podem lesar o ouvido do bebê e causar perda da audição e estressar os bebês. O estresse aumenta a freqüência cardíaca, respiratória e pode causar apnéia e queda no nível do oxigênio.

Diminuímos os sons ruidosos em nossa UTI não permitindo celulares, falando mais baixo, não apoiando objetos em cima das incubadoras além de prontamente atender aos alarmes.

Hora do Silêncio: Adotamos, também, numa freqüência de, pelo menos, duas vezes ao dia a “hora do silêncio” na qual a luminosidade da UTI é diminuída e toda a equipe e familiares são convidados a fazer silêncio contemplando a redução da luz e dos sons ruidosos.

Controle de luminosidade

O brilho da luz pode causar lesão nos olhos e a luz constante pode perturbar os ritmos do corpo atrasando o desenvolvimento normal do ciclo sono-vigília.

Por este motivo, colocamos “cueiros” em cima das incubadoras para proteger da luz constante. Em caso de necessidade de fototerapia (banho de luz) utilizamos vendas nos olhos. Procuramos à noite diminuir as luzes utilizando luz submarina. A iluminação da UTI é individualizada, de modo que, cada leito pode ser iluminado, em caso de necessidade, sem perturbar os demais.

7. Equipe multiprofissional

Nosso trabalho é realizado através de equipe multidisciplinar com equipe médica, equipe de enfermagem, fisioterapeutas, fonoaudiólogas, psicóloga e equipe de higiene exclusivas da unidade.

Obedecemos à relação de um profissional de enfermagem para cada dois leitos a fim de garantir segurança e qualidade no atendimento.

A importância deste grupo multidisciplinar é fundamental para a recuperação dos bebês. A equipe médica diagnostica e traça condutas e a equipe de enfermagem realiza o cuidado contínuo.

As fonoaudiólogas trabalham a alimentação precoce e tentam sempre incentivar a sucção e o aleitamento materno. Mesmo os muito prematuros são trabalhados a fim de que, quando estiverem em condições clínicas, possam amamentar.

As fisioterapeutas trabalham os segmentos respiratório e motor.

A psicóloga acolhe as famílias e a equipe e trabalha sempre o fortalecimento do binômio mãe -filho e a inserção do bebê na sua família.

Todo este trabalho realizado em conjunto acelera a recuperação clínica e a alta hospitalar mais precoce.